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医保基金最高支付限额是什么意思

时间:2021-06-23 03:23:29 作者: 人气:

医保基金最高支付限额,就是通常所说的“封顶线”,是指由统筹基金所能支付的医疗费用上限。超出最高支付限额以上的医疗费用,则基本医疗保险不予支付。
例如,重症病种范围:恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析治疗,组织器官移植术后抗排异药物治疗。统筹基金最高支付限额:在一个年度内统筹基金累计最高支付限额为7万元。
其他疾病也都有支付限额,每个地方都不一样,你可以到当地社保网查询,咨询医生也可以

医保二乙基金是医保统筹基金吗?

  医保二乙基金不属于医保统筹基金,我国医保统筹基金下面的内容请参考:1、医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2% 3块钱的大病统筹缴纳。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。
  2、是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。统筹基金就是所有单位缴费都统一放到一个公共的基金部分,然后再从这个统一的统筹基金中支出基金给那些需要享受待遇的参保人员。各险种的统筹基金都是分别管理的,即各险种有各自的统筹基金。

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